Select Page

I pazienti di Fata e i verbali completi del loro esame.

Fata, e il memorandum a sostegno della detenzione che caratterizza il dottor Fata come un rischio di fuga e chiede al tribunale di tenerlo in custodia fino al processo. Ci sono dozzine di esempi di illeciti descritti e le attività di cui è accusato il Dr. Fata rientrano in queste categorie generali:Somministrazione di chemioterapia non necessaria a pazienti in remissioneDiagnosi errata deliberata dei pazienti come affetti da cancro per giustificare un trattamento antitumorale non necessarioSomministrazione della chemioterapia a pazienti di fine vita che non trarranno beneficio dal trattamentoDiagnosi errata deliberata di pazienti senza cancro per giustificare test costosiFabbricazione di altre diagnosi come anemia e affaticamento per giustificare trattamenti ematologici non necessariDistribuzione di sostanze controllate al paziente senza necessità medica

I dettagli delle accuse, ottenute da vari informatori dei dipendenti, vanno dal banale al veramente orribile, e la quantità di denaro coinvolta è davvero sbalorditiva, 35 milioni di dollari. Alcuni degli esempi banali includono accuse come questa:

68. I medici senza licenza sono generalmente incaricati di esaminare i pazienti del Dr. Fata e completare i verbali del loro esame. Il Dr. Fata in genere vede i suoi pazienti solo per pochi minuti alla fine della loro tipica visita di 2-4 ore alla clinica. Il resto del tempo dei pazienti viene speso con i medici senza licenza e altro personale MHO. Questa disposizione consente a Fata di vedere regolarmente tra 50-70 pazienti al giorno mentre altri medici nel suo studio ne vedono tra 5 e 10.

Per non parlare dell’upcoding della fatturazione per raccogliere più denaro possibile da Medicare. Il modello generale nelle lamentele è che il Dr. Fata vedrebbe un gran numero di pazienti al giorno, ma addebiterà ogni paziente al codice di fatturazione più alto possibile, anche se ha trascorso solo 3-5 minuti con ciascun paziente. Per quelli di voi che non sono in campo medico, ci sono generalmente cinque livelli di visite ai pazienti ai fini della fatturazione, dalle visite rapide progettate per esaminare un problema alle visite altamente complesse che richiedono più di un’ora. Le visite di upcoding (fatturazione per una visita di livello superiore a quella giustificata da ciò che è stato effettivamente fatto durante la visita) sono comuni e non tutte hanno intenti nefasti, principalmente perché le linee guida per la fatturazione sono confuse e complesse. Tuttavia, quando un medico fattura costantemente ai massimi livelli per ogni paziente, non è possibile che sia intenzionale:

79. Il Dr. Fata in genere vede 30-60 pazienti in un solo giorno. A causa del volume, medici e infermieri senza licenza si dividono il suo carico, esaminano i pazienti e creano corsi di trattamento. Il Dr. Fata vede i pazienti per un esame superficiale e spesso cambia il corso del trattamento. EE-6 [uno dei dipendenti informatori] crede di fatturare i due codici di visita dell’ufficio di livello più alto con il proprio numero.

L’unica cosa che mi lascia perplesso qui è come il dottor Fata abbia potuto farla franca in così tanti anni, se in effetti è stato riconosciuto colpevole. Medicare presta molta attenzione alla percentuale di pazienti fatturati a ciascun livello. Se un medico fattura per ogni paziente al livello 4 o 5, è un’enorme bandiera rossa.

Un’altra banale accusa contro il dottor Fata è che ha gestito una configurazione di auto-riferimento con una società di imaging di sua proprietà, più o meno allo stesso modo in cui Stanislaw Burzynski richiedeva ai suoi pazienti di ottenere la chemioterapia da una farmacia di sua proprietà:

81. Secondo EE-7, il Dr. Fata ha aperto una società nota come United Diagnostics per eseguire test medici. Da quando ha aperto United Diagnostics, la percentuale di pazienti nel suo studio che ha ricevuto scansioni PET è aumentata dal 30% al 70%.

Un altro informatore ha riferito:

64. EE-1 ha informato che a tutti i pazienti indirizzati a MHO, anche quelli indirizzati solo per problemi ematologici, vengono prescritte scansioni PET ed esami del sangue. EE-1 ha informato che due assistenti medici dell’MHO lo hanno interrogato sulla pratica di eseguire scansioni PET a tutti i pazienti, anche a quelle inviate solo per anemia o altri problemi di ematologia.

Uno nota che il dottor Fata aveva anche una relazione con una farmacia che gli piaceva sempre usare per i suoi pazienti quando prescriveva agenti chemioterapici orali. In effetti, nella denuncia penale fino ad ora le accuse sono fondamentalmente per l’esecuzione della tua truffa Medicare standard in cui vengono presentate fatture gonfiate per i servizi resi e ci sono relazioni incestuose tra centri di imaging, farmacie e studio medico. Questo genere di cose è purtroppo fin troppo comune. Tuttavia, tali imbrogli, sebbene siano progettati per arricchire i medici che li gestiscono e spesso portino a un uso eccessivo dei servizi, non mettono necessariamente in grave pericolo i pazienti (almeno non sempre), poiché è del tutto possibile che le farmacie coinvolte possano essere qualificato e che il centro di imaging fornisca immagini di qualità. Se questo fosse tutto ciò di cui il dottor Fata è stato accusato e infine condannato, sarebbe un bastardo avido, ma non il mostro che è accusato di essere. Le accuse vanno ben oltre il suo essere solo un avido bastardo, però.

Se le accuse federali sono corrette, il punto in cui il dottor Fata lo ha portato al “livello successivo” è stato nella sfacciataggine e nell’insensibilità di tutto ciò. Le sue pratiche, accusano i federali, sono pazienti gravemente in pericolo e feriti. Ad esempio, nella denuncia apprendiamo che sembra essere stato l’incarnazione vivente di una vecchia (e piuttosto offensiva) barzelletta sugli oncologi che dice qualcosa del genere: perché inchiodano le bare dei malati di cancro? In modo che l’oncologo smetta di provare a fargli la chemioterapia. Purtroppo, con il dottor Fata, quella vecchia battuta sembra non essere stata (molto) un’esagerazione:

46. ​​In due casi, il Dr. Fata ha ordinato che la chemioterapia fosse somministrata a pazienti che avevano altre gravi condizioni mediche che richiedevano un trattamento immediato prima di consentire loro di andare in ospedale.

47. In un caso, un paziente di sesso maschile è caduto e ha battuto la testa quando è arrivato all’MHO. Il dottor Fata ha ordinato a EE-4 di ricevere la chemioterapia prima di poter essere portato al pronto soccorso. MHO ha somministrato la chemioterapia, dopo di che il paziente è stato portato al pronto soccorso. Il paziente è poi morto per il trauma cranico.

48. In seconda istanza, un paziente è venuto a MHO con livelli di sodio estremamente bassi, che possono essere fatali. Il Dr. Fata ha nuovamente ordinato che il paziente debba prima ricevere la chemioterapia prima di essere portato al pronto soccorso. MHO ha somministrato la chemioterapia e il paziente è stato portato al pronto soccorso e ricoverato in ospedale.

Coerentemente con il caso di cui sopra e con quell’orribile vecchia barzelletta, il dottor Fata è accusato di somministrare la chemioterapia a pazienti con cancro in fase avanzata e terminale che non avrebbero potuto trarre beneficio dal trattamento. Per tali pazienti e, naturalmente, per i pazienti che non hanno il cancro in primo luogo, la chemioterapia può solo causare danni perché, a seconda del regime specifico, è molto tossica.

Altre accuse contro il dottor Fata includono l’ordinazione inappropriata della chemioterapia per i pazienti in remissione e la falsificazione delle diagnosi di cancro:

42. Inoltre, il Dr. Fata falsifica le diagnosi di cancro per giustificare i trattamenti contro il cancro. Laddove un test cade in un’area “grigia”, diagnosticherà il cancro per iniziare il trattamento del cancro. EE-4 spiega che è più facile per il medico farlo per i tumori del sangue, dove il medico ha più discrezione nell’interpretare i risultati degli esami del sangue rispetto ai tumori, per i quali è più difficile falsificare le diagnosi.

Uno degli informatori si è dimesso perché il dottor Fata le aveva https://prodottioriginale.com/ ordinato di falsificare le diagnosi di cancro per giustificare l’ordinazione di scansioni PET. Mentre era in procinto di aprire il suo centro di imaging, il Dr. Fata avrebbe anche ritardato le scansioni PET che erano effettivamente indicate dal punto di vista medico in modo da poterle fare nella sua nuova struttura. È stato anche riferito che si è arrabbiato molto quando il suo staff non è riuscito a seguire queste istruzioni.

Per quanto riguarda la chemioterapia, il dottor Fata è accusato non solo di ordinarla in modo inappropriato per pazienti che avevano condizioni mediche urgenti che richiedevano cure prima di ogni possibile necessità di somministrare la chemioterapia o per pazienti in fin di vita, ma è accusato di ordinarla in modo inappropriato per molti altri motivi e, anche quando la chemioterapia era indicata, prescrivendone troppa. Ad esempio, è accusato di ordinare di routine la chemioterapia di “mantenimento” per i pazienti che non ne avevano bisogno. In effetti, un assistente medico ha citato il dottor Fata dicendo ai pazienti che una volta che avevano fatto la chemioterapia, “hanno dovuto farlo per il resto della loro vita”, che è assolutamente inutile per quasi tutti i tumori. È così che si pensa che abbia accumulato quasi $ 25 milioni di spese di chemioterapia negli ultimi due anni. Infine, un reato a cui non avevo pensato prima ma che mi sono imbattuto in un articolo ieri è che il dottor Fata ha sprecato farmaci chemioterapici su persone che non ne avevano bisogno, danneggiando quelle persone, ma anche potenzialmente negando quei farmaci alle persone chi potrebbe beneficiarne. Ci sono state carenze di alcuni farmaci, e ci si chiede quanto di questi farmaci avrebbero potuto aiutare altre persone. Causare danni sia al paziente attraverso un trattamento non necessario che ad altri rendendo potenzialmente più difficile per loro ottenere i farmaci di cui hanno bisogno è un doppio smacco per i malati di cancro del Michigan.

Di nuovo, se queste accuse resistono, non solo il dottor Fata ha commesso una frode Medicare (che è l’ultima delle accuse contro di lui, per quanto mi riguarda), ma ha anche tradito, messo in pericolo e ferito i suoi pazienti. Ha tradito la fiducia e l’enorme privilegio datogli come medico dalla società, tutto per denaro, il tutto a un costo enorme per i suoi pazienti e la società. Stanno già venendo fuori storie di pazienti che sono morti sotto le cure del Dr. Fata le cui famiglie ora non sono sicure se avessero effettivamente avuto il cancro e siano morte per complicazioni della chemioterapia o se siano morte per il loro cancro. Centinaia di pazienti attualmente in cura ora non sanno dove andare.

Abubakar Atiq Durrani, MD

Abubakar Atiq Durrani, MD è un chirurgo della colonna vertebrale nella zona di Cincinnati che, se le autorità federali hanno ragione, soffre di una simile mancanza di etica come il dottor Fata. Invece di somministrare ai pazienti una chemioterapia non necessaria, il dottor Durrani è accusato di eseguire interventi chirurgici non necessari sui pazienti attraverso il suo studio privato, il Center for Advanced Spine Technologies (CAST), il tutto per fatturare alle compagnie assicurative e a Medicare:

Secondo i pubblici ministeri, mercoledì un gran giurì federale ha incriminato Abubakar Atiq Durrani per cinque capi di frode sanitaria e cinque per aver rilasciato false dichiarazioni in materia sanitaria.

Lo schema di frode di Durrani ha provocato in alcuni casi lesioni gravi, con molti pazienti trattati da Durrani per dolori alla schiena e al collo lasciati in un dolore peggiore a causa di un intervento chirurgico non necessario, afferma l’accusa. Durrani avrebbe anche detto ad alcuni pazienti che la situazione medica era urgente e che era necessario un intervento chirurgico alla schiena immediatamente, secondo l’accusa.

“Per i pazienti con colonna cervicale, Durrani diceva spesso a un paziente che c’era il rischio di paralisi o che la testa cadeva se il paziente avesse avuto un incidente d’auto perché non c’era quasi nulla che attaccasse la testa al corpo del paziente”, afferma l’accusa .

Il Dr. Durrani ha raccolto oltre 10 milioni di dollari da Medicare e da assicuratori privati ​​per i servizi resi. All’inizio di quest’anno, 88 degli ex pazienti del Dr. Durrani lo hanno citato in giudizio per aver eseguito “interventi chirurgici sperimentali alla colonna vertebrale criminali … medicalmente non necessari” senza consenso informato al fine di vendere Infuse Bone Graft per Medtronic, per il quale il Dr. Duranni è accusato di aver preso tangenti da Medtronic . Alcune delle denunce civili si possono trovare a questo link, così come la risposta dell’avvocato del Dr. Durrani. Ci sono anche diversi suoi pazienti che lo difendono nei commenti. Da febbraio, il numero di pazienti citati in giudizio è salito a 150.

Come nel caso del Dr. Fata, penso che un notiziario locale dia il sapore di quello che sta succedendo:

FOX19.com-Cincinnati Notizie, Meteo

L’atto d’accusa del Grand Jury federale può essere trovato allegato a questa notizia. L’accusa raggruppa le accuse in queste categorie:

DURRANI convincerebbe il paziente che la chirurgia era l’unica opzione, quando in realtà il paziente non aveva bisogno di un intervento chirurgicoDURRANI avrebbe detto al paziente che la situazione medica era urgente e che era necessario un intervento chirurgico immediato. Avrebbe anche detto falsamente al paziente che era a rischio di lesioni gravi senza l’intervento chirurgicoPer i pazienti con colonna cervicale, DURRANI diceva spesso a un paziente che c’era il rischio di paralisi o che la testa cadeva se il paziente fosse in un incidente d’auto perché non c’era quasi nulla che attaccasse la testa al corpo del pazienteDURRANI spesso non leggeva o ignorava i referti radiologici scritti dai radiologi per gli studi di imaging ordinati da DURRANI (ad es., radiografie, scansioni TC e risonanza magnetica)DURRANI avrebbe fornito la sua lettura esagerata e terribile dell’imaging del paziente che era incoerente o chiaramente contraddetto dal rapporto del radiologo; a volte, DURRANI ha fornito una falsa lettura dell’imagingDURRANI avrebbe imposto di aver eseguito determinati esami fisici e procedure su pazienti che in realtà non ha eseguitoDURRANI ordinava un’iniezione di dolore per un livello della colonna vertebrale non coerente con il dolore dichiarato dal paziente o con l’imaging DURRANI ha programmato i pazienti per interventi chirurgici senza conoscere o attendere i risultati di determinate iniezioni di dolore o terapie correlateDURRANI spesso dettava i suoi referti operatori o altre cartelle cliniche mesi dopo il trattamento effettivoI rapporti operativi e le registrazioni dei trattamenti di DURRANI contenevano false dichiarazioni sulla diagnosi per il paziente, sulla procedura eseguita e sullo strumento utilizzato nella proceduraQuando un paziente ha avuto complicazioni derivanti dall’intervento chirurgico, DURRANI a volte non ha informato il paziente o ha travisato la natura delle complicanze

C’è anche una svolta piuttosto strana, ma interessante, in questa storia, vale a dire che i cinque pazienti le cui cartelle cliniche sono state esaminate potrebbero avere tutti la sindrome di Ehlers-Danlos, una malattia del tessuto connettivo in cui il collagene che costituisce un certo tessuto connettivo è troppo elastico e facilmente deformabile. La maggior parte delle forme di sindrome di Ehlers-Danlos sono ereditate con modalità autosomica dominante. L’avvocato del Dr. Durrani sostiene che lo standard di cura è diverso per questi pazienti rari e che hanno avuto bisogno di un intervento chirurgico. Anche se è vero, non vedo come potrebbe assolvere il dottor Durrani dalle accuse che ha documentato le diagnosi che i pazienti non hanno avuto, le procedure mai eseguite e il dettare di procedure e grafici mesi dopo. In ogni caso, concederò che, almeno a me come chirurgo, il caso del dottor Durrani mi sembra meno netto di quello del dottor Fata, ma nondimeno abbastanza preoccupante.

Il problema

Sulla scia di questi casi, ho sentito molte osservazioni, alcune ragionevoli, altre no, su quale sia il problema. Come esempio di irragionevolezza, dai un’occhiata all’interpretazione profondamente razzista e offensiva di Debbie Schlussel sul caso della dottoressa Fata, dove accusa che “una percentuale significativa di medici e altri operatori sanitari che commettono frodi sanitarie sono musulmani, arabi o entrambi. ” Una nota che non fornisce prove a sostegno della sua affermazione che una quantità sproporzionata di frode sanitaria e sanitaria è commessa da “musulmani, arabi o entrambi”. Qualcuno può dire “bias di conferma”? Certo, sapevo che potevi.